As fraturas da extremidade distal do rádio devem ser tratadas com os mesmos princípios de outras fraturas que envolvem as articulações. Fraturas articulares deslocadas requerem redução aberta para permitir a reconstrução anatômica das articulações radio carpal e rádio ulnar.
Colles (1814) tratava esse tipo de fratura com massagens e imobilização com suportes. Jones (1915) substituiu a técnica de Colles por redução manipulativa e imobilização gessada com tala dorsal. Bohler (1919) recomendou tração prolongada, evitando manobras violentas e, posteriormente, em 1923, adotou o método de redução incruenta e estabilização por fixação transesquelética bipolar nas fraturas cominutivas. Rush e Rush iniciaram a fixação percutânea intramedular. De Palma introduziu um tipo de fixação percutânea trans-ulnar para fraturas instáveis. Sarmiento et al recomendaram o tratamento pelo método incruento, que inclui imobilização com órtese de plástico moldável com o antebraço supinado. Ulson apud Pardini (1985) relata a fixação das fraturas do rádio distal com a combinação dos métodos de fixação percutânea, isto é, combinação de osteossíntese intramedular percutânea e fixação externa. Jakob e Fernandez apresentaram o uso de minifixadores externos nas fraturas cominutivas articulares e o conceito de ligamentotaxia.
Referencias:
- Rev Bras Ortop _ Vol. 38, Nº 8 - Agosto, 2003
- 1996 British Editorial Society of Bone and Joint Surgery 0301-620X/96/41214
Colles (1814) tratava esse tipo de fratura com massagens e imobilização com suportes. Jones (1915) substituiu a técnica de Colles por redução manipulativa e imobilização gessada com tala dorsal. Bohler (1919) recomendou tração prolongada, evitando manobras violentas e, posteriormente, em 1923, adotou o método de redução incruenta e estabilização por fixação transesquelética bipolar nas fraturas cominutivas. Rush e Rush iniciaram a fixação percutânea intramedular. De Palma introduziu um tipo de fixação percutânea trans-ulnar para fraturas instáveis. Sarmiento et al recomendaram o tratamento pelo método incruento, que inclui imobilização com órtese de plástico moldável com o antebraço supinado. Ulson apud Pardini (1985) relata a fixação das fraturas do rádio distal com a combinação dos métodos de fixação percutânea, isto é, combinação de osteossíntese intramedular percutânea e fixação externa. Jakob e Fernandez apresentaram o uso de minifixadores externos nas fraturas cominutivas articulares e o conceito de ligamentotaxia.
Referencias:
- Rev Bras Ortop _ Vol. 38, Nº 8 - Agosto, 2003
- 1996 British Editorial Society of Bone and Joint Surgery 0301-620X/96/41214
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