Protocolos de Reabilitação

Protocolo de Reabilitação para o Tratamento Conservador da Fratura de Colles

Fase aguda (0-8 semanas)

Objetivos: Proteção com tala para o antebraço; controlo da dor e do edema; manutenção da amplitude de movimento dos dedos, cotovelo e ombro.

Intervenções

- Mobilização passiva e ativa dos dedos, cotovelo e ombro

- Elevação de mão e dedos para controlar o edema

- Remover tala para o antebraço entre 6-8 semanas

Fase sub-aguda

Objetivos: controlo da dor e edema (TENS , gelo); ganho de amplitude de movimento; retorno progressivo às atividades da vida diária (AVDs)

Intervenções

- Mobilização passiva e ativa dos dedos, cotovelo e ombro

- Mobilização para flexão/extensão do punho, supinação/pronação do antebraço

- Mobilização passiva de baixa carga e alongamento prolongado

Fase final

Objetivos: Recuperar a totalidade da amplitude de movimento; iniciar o fortalecimento; retorno total às atividades da vida diária (AVDs)

Intervenções

- Continuar todos os exercícios de amplitude de movimento

- Progredir para o fortalecimento de todas as articulações

Protocolo de Reabilitação para o Tratamento Cirúrgico da Fratura de Colles

Fase aguda (1-3 semanas)

Objetivos: proteger a sutura cirúrgica; controlo da dor e do edema (TENS e gelo); manutenção da amplitude de movimento dos dedos, cotovelo e ombro

Intervenções

- Elevação

- Mobilização passiva suave de punho e antebraço

- Mobilização ativa dos dedos, cotovelo e ombro

- Imobilização estática

- Retorno gradual a AVDs que envolvam pesos menores que 2Kg

Fase sub-aguda (4-7 semanas)

Objetivos: proteção; controlo da dor e edema (TENS , gelo, massagem); aumentar a amplitude de movimento;

Intervenções

- Mobilização passiva de carga baixa e alongamentos prolongados dos movimentos do punho

- Interromper progressivamente o uso da tala

- Aumentar as AVDs dentro da tolerância do paciente

Fase final (8-12 semanas)

Objetivos: amplitude de movimento completa; começar o fortalecimento

Intervenções

- Mobilização ativa de todos os movimentos do punho progredindo para exercícios isométricos e, em seguida, exercícios resistidos com halteres e elásticos

- Fortalecimento da preensão palmar

- AVDs avançadas

Referencias:

- http://fisioterapiajoaomaia.blogspot.com/2013/10/a-fratura-de-colles-e-uma-fratura.html